ماهو الدواء الذي استطاعت الصين به احتواء وضع انتشار فيروس كورونا بأراضيها

فى يوم الخميس ٢٦مارس٢٠٢٠
قال عمار بلحيمر وزير الاتصال الناطق باسم الحكومة الجزائرية  إن وزير الصحة الجزائري عبد الرحمن بن بوزيد وعدة وزراء صحة عرب اجتمعوا بوزير الصحة الصيني ؛
وفي هذا الاجتماع  دعا وزير الصحة الصيني كافة الدول العربية إلى استعمال دواء "كلوروكين" في علاج المصابين بفيروس كورونا المستجد مع الالتزام باستعماله لمدة سبعة أيام كاملة، وشدد على أن هذه التجربة أثبتت نجاحها في احتواء الوضع في الصين، وعلاج الكثير من المصابين.
وتحدث الوزير الصيني  مع وزراء العرب عن سبب انتشار فيروس كورونا وتفشيه في بلاده، قبل أن يتم احتواء الوضع، حيث اعترف بأن انتشار الفيروس كان نتيجة تأخر الصين في اتخاذ اجراءات وقائية.

تفاصيل عن الدواء كلوروكين
يُستخدم دواء كلوروكين (Chloroquine) للوقاية من ولمعالجة مرض الملاريا Malaria (أو البُرَداء أو: حمى المستنقعات  ).
لدى تناول هذا الدواء عن طريق الفم يتم امتصاص الدواء بسرعة وبتركيز عالٍ، فيقوم بالقضاء على نوبة المرض في غضون ثلاثة أيام.
في حال حدوث نوبة حادة، يمكن إعطاء الدواء عن طريق الحَقْن. كإجراء وقائي
يعطى دواء الكلوروكين بجرعة مخفّضة، مرة واحدة في الأسبوع في حال القيام بأية زيارة إلى منطقة موطونة (Endemic)، بحيث يتم تناول الدواء لفترة تمتد من أسبوع واحد قبل بدء الزيارة وحتى 6 أسابيع بعد مغادرة تلك المنطقة.
الكلوروكين ليس مناسبا للاستخدام في جميع الدول، إذ تطورت بعض الفيروسات في مناطق معينة بحيث صار لها  قدرة على مقاومة مفعوله.
يستخدم الهيدروكسي كلوروكين (Hydroxychloroquine)، وهو أحد مشتقات الكلوروكين، لمعالجة أمراض المناعة الذاتية (Autoimmune Diseases).

الأعراض الجانبية الشائعة تشمل:الغثيان، الصداع، الإسهال وانقباضات في البطن. وفي بعض الأحيان يظهر طفح جلدي.
من التأثيرات الأكثر خطورة للكلوروكين، قدرته على إلحاق الأذى بشبكية العين لدى تناوله بشكل متواصل. ويتمثل هذا الأذى في ضبابية الرؤية، التي قد تتفاقم أحيانا إلى حد العمى.لذلك  يجب إجراء فحوصات للعيون بانتظام بغية تشخيص التغييرات الحاصلة في مراحلها المبكرة.

ولوحظ أن  خطر إلحاق الضرر بشبكية العين يكون  أقل لدى استخدام الهيدروكسي كلوروكين.


تعليمات تناول الدواء كلوروكين
طريقة التناول: أقراص

عدد الجرعات: للوقاية من البرداء (الملاريا): مرة واحدة في الأسبوع.

لمعالجة الملاريا : 1 - 4 مرات في الأسبوع.

لمعالجة التلوث الأميبيّ والتهاب المفاصل (Arthritis): مرة واحدة في اليوم.

الجرعة:
الكبار: الوقاية من الملاريا: 300 ملغم للجرعة; علاج الملاريا: 600 ملغم في البداية, بعدها 300 ملغم للجرعة; التهاب المفاصل: 50 ملغم للجرعة.

بداية الفعالية:  3 - 2 أيام. بالنسبة لالتهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid arthritis) قد تمر 6 أشهر قبل الإحساس بالتأثير الإيجابي كاملاً.

مدة الفعالية : حتى اسبوع واحد
نسيان الجرعة: يجب تناول الدواء فورا حال تذكر ذلك.
في حال وجب تناول الوجبة التالية من الدواء خلال 24 ساعة (عندما تكون الجرعة: مرة واحدة في الأسبوع) أو خلال 6 ساعات (عندما تكون الجرعة: مرة، أو مرتين، في اليوم)، يجب تناول وجبة واحدة الآن وعدم تناول الوجبة التي تليها.

وقف الدواء: ممنوع التوقف عن تناول الدواء دون استشارة طبيب.

جرعة زائدة: يجب التوجه إلى غرفة الطوارئ، فورا. هنالك حاجة لوسائل إسعاف أولي في حالات ضيق التنفس، نوبات التشنج أو الإغماء.

تحذيرات عند تناول الدواء كلوروكين
اثناء الحمل:
يستخدم فقط للوقاية من البرداء.
ينتقل الدواء عبر المشيمة وقد يسبب أضرارا غير قابلة للعلاج لدى الجنين، مثل العمى، الصم وتشوهات أخرى. لذلك يجب الامتناع عن هذا العلاج خلال كل فترة الحمل، وخاصة خلال الأسابيع الـ 8 الأولى من الحمل، لكن إذا كانت الحامل مريضة جداً بالملاريا فهنا فائدة تناوله كدواء لها  تفوق الخطر. لكن يجب استشارة الطبيب أولا..

الرضاعة:
ينتقل الدواء الى حليب الام، إلا أنه عند تناول الجرعات العادية فمن غير المفروض ان تكون هناك تاثيرات سلبيه على الاطفال
الأطفال والرضع : يجب تقليل وملائمة الجرعه حسب الجيل والوزن.
.
قيادة السيارات  : يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن لهذا الدواء  ان يسبب ضبابية (طمس).

استخدام العلاجات الطويلة
العملية الجراحية والتخدير:
يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمالك هذا الدواء.


التأثيرات الجانبية للدواء كلوروكين لابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة :
الغثيان

إسهال
ألم في البطن
صداع
دوخة

الطفح الجلدي   : نادر الحدوث وهنا يلزم ابلاغ الطبيب مع التوقف عن تناول الدواء والتوجه للمستشفى

عدم وضوح الرؤية  : نادر الحدوث وهنا يلزم ابلاغ الطبيب مع التوقف عن تناول الدواء والتوجه للمستشفى


واخيرا نذكر الأسماء التجارية للدواء كلوروكين في الصيدليات :
اسم الدواء
ريزوشين RESOCHIN TAB 250MG
مالاريكس شراب MALAREX SYRUP 120MG-5 APS
مالاريكس اقراص MALAREX TABLETS 250mg
فوسفات الكلوروكين CHLOROQUIN PHOSPHATE 80MG/5ML SYRUR
كلوروكين CHLOROQUINE

يوم ٢٧مارس٢٠٢٠
في الصين: تم   تسجيل 54 حالة إصابة جديدة بفيروس كورونا المستجد
وكانت جميع هذه الحالات لوافدين من الخارج إلي الصين مما قد يدفع الصين إلي منع دخول الوافدين
، والرقم قريب من العدد الاصابات  55 حالة التي تم تسجيلها عن اليوم السابق(٢٦مارس٢٠٢٠)
عليه يكون :
               العدد الإجمالي للإصابات في البر الرئيسي الصيني  حتى الآن =  81394 حالة
                                                                          محصلة الوفيات. =    3295 حالة

المصدر :
بيان صادر من لجنة الصحة الوطنية في الصين بتاريخ ٢٨مارس٢٠٢٠

---

وشهدت الصين يوم ٢٧ مارس موت ٣ مرضي من المصابين بالفيروس كوفيد١٩
وهو عدد قليل جداً إذا ماقورن بما أصاب ايطاليا التي شهدت يوم ٢٧مارس أسوأ حصيلة يومية للوفيات بالفيروس المذكور.
ففي يوم ٢٧ مارس شهدت إيطاليا  تسجيل ما يقرب من ألف وفاة لمن أصابتهم العدوي بالفيروس وكان هلاكهم في غضون   24 ساعةفقط

وفي نفس اليوم شهدت الولايات المتحدة الأمريكية  كارثة حيث تم تسجيل حوالي 18 ألف إصابة جديدة بالفيروس علي أراضيها خلال 24 ساعة، وتسجيل 354 حالة وفاة لمصابين بكوفيد١٩

---

موقف فرنسا من استعمال دواء كلوروكين :
في يوم ٢٦مارس٢٠٢٠ اصدر رئيس الوزراء الفرنسي إدوارد فيليب، ووزير الصحة أوليفييه فيران ) قراراً، يسمح بوصف دواء "الكلوروكين" للمصابين بفيروس كوفيد-١٩
وجاء في القرار أن الدواء المذكور "يمكن وصفه وإعطاؤه للمرضى المصابين بفيروس كورونا المستجد تحت مسؤولية الطبيب، في مؤسسات الرعاية الصحية التي توفر لهم الرعاية"، .

ولما علم البروفسور ( ديدييه راؤول) مدير المعهد الاستشفائي الجامعي في مرسيليا بصدور القرار شكر  الحكومة الفرنسية على إصغائها لنصيحته، حيث كان هو أول من طالب من الفرنسيين بوصف الكلوروكين لمداواة المصابين بالعدوي مما تسبب في انقسام في  وسط الخبراء الصحيين لعدم ثقتهم أو لخوفهم من سوء استعمال هذا الدواء.

 مع السيطرة على الفيروس كوفي ١٩ بالصين اختارت الصين ، يوم ٤ أبريل ٢٠٢٠ يوماً للحداد على آلاف الأشخاص الذين هلكوا فى جائحة فيروس كورونا المستجد
ونكست الأعلام فى جميع أنحاء الصين كما تم حظر ومنع كل مظاهر الترفيه والابتهاج
وتزامن يوم الحدادهذا مع حلول (عيد تشينج مينج ) السنوى الذى تكرم فيه ملايين الأسر الصينية أسلافها.

وعند الساعة العاشرة صباحا بتوقيت بكين (الثانية بعد منتصف الليل بتوقيت جرينتش) التزم الصينيون الصمت لمدة 3 دقائق حدادا على المتوفين، وأطلقت السيارات والقطارات والسفن أبواقها كما انطلقت صافرات الإنذار من الغارات الجوية.
وفى مدينة ووهان، بؤرة تفشى الفيروس، تحولت كل إشارات المرور فى المناطق الحضرية إلى اللون الأحمر ٣ دقائق فتوقفت حركة مرور السيارات لمدة 3 دقائق.

وفي العاصمة بكين وقف الرئيس / شى جين بينج وقواد  الصين   فى صمت أمام العلم الوطنى فى (مجمع تشونجنانهاى للقيادة)  وقد علقوا على صدورهم زهورا بيضاء علامة على الحداد.

في البرازيل تم إيقاف دراسة حديثة للكلوروكين  لأن الأشخاص الذين شملتهم الدراسة والذين كانوا يتناولون جرعة عالية من الدواء كانوا أكثر عرضة لخطر الإصابة بأمراض قلبية مميتة.

 وفي السويد   أصدرت وكالة حكومية سويدية تحذيرًا من أنه لا ينبغي استخدام الهيدروكسي كلوروكين خارج التجارب السريرية لـكوفيد-19.

======== ؛
بسبب هذه المخاوف فى نيو يورك تشكل مؤخراً فريق من الباحثين  برئاسة ( ديفيد هولتجريف  ) عميد كلية ألباني للصحة العامة لدراسة  مئات السجلات الطبية المتكاملة لمرضى المستشفيات في جميع أنحاء ولاية نيويورك من المصابين بالفيروس كوفيد-١٩ ، لإعطاء  نتيجة حاسمة حول فعالية الدواءين  ( هيدروكسي كلوروكين ) و ( أزيثروميسين ) هل استعمال أحدهما أو كلاهما سيساعد المرضى أم سيؤذيهم.
مهمة فريق الباحثين هي الإنتهاء من دراسة سجلات 1600 مريض  بفيروس كوفيد ١٩ بعديد من المستشفيات  وقد بدأوا في قسمة الحالات بالتساوي إلى أربع مجموعات:
١-أولئك الذين يتناولون هيدروكسي كلوروكوين.
٢-أولئك الذين يأخذون هيدروكسي كلوروكين مع أزيثروميسين
٣- أولئك الذين يأخذون الكلوروكين.
٤-أولئك الذين لا يتناولون أيًا من الأدوية كمجموعة مقارنة.

وسيقارن الباحثون علي وجه السرعة  بيانات المستشفيات لكل المرضي محل البحث   لمعرفة مايلي :
١- معدلات الوفيات
 ٢-معدلات الدخول والخروج من وحدات العناية المركزة
٣- أية آثار جانبية للأدوية
٤- تحديد  ما إذا كان المرضى الذين تناولوا هذه  الأدوية لديهم نتائج مختلفة حقا...?. بالمقارنة مع أولئك الذين لم يتناولوها.
يقول ديفيد هولتجريف ، عميد كلية ألباني للصحة العامة ، الذي يرأس فريق الدراسة:
 "أردنا الحصول على  نتيجة قاطعة، وعلى هذا الأساس نتحرك .
وأنا آمل في الحصول على نتائج نهائية في  الأسبوع المقبل أو  بنهاية شهر أبريل٢٠٢٠، و بناء على النتائج فقد يعتمد العالم الدواء كعلاج للفيروس. ".

.

https://www.elconsolto.com/news/health-news/details/2020/4/6/1758603/هل-يصبح-الكلوروكين-علاج-ا-فعال-ا-لفيروس-كورونا-إليك-آخر-ما-توصلت#keyword

============

FDA تسمح بإجراء تجارب لعقار "كلوروكين" على مرضى كورونا
الإثنين 20 أبريل 2020
أعلنت شركة الأدوية السويسرية (نوفارتيس) أنها حصلت على موافقة من  إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لإجراء تجارب عشوائية على استخدام عقار "هيدروكسي كلوروكوين" في علاج فيروس كورونا "كوفيد-19".

وحصل (هيدروكسي كلوروكوين ) على ترخيص بالاستخدام الطارئ من( إدارة الغذاء والدواء ) في شهر أبريل الحالي  كعلاج غير معتمد لفيروس كورونا، ولكن حتى الآن لا يوجد دليل علمي على نجاحه سوي كلام السلطات الصينية ، وأيضاً ليس هناك حاليا دواء آخر  معتمد لعلاج مرض كوفيد-19

وستحاول شركة نوفارتيس تنفيذ الاختبارات على  440 مريضا من المرضى الذين يعانون من كوفيد-19   وسيتم ذلك في غضون أسابيع في أكثر من 12 مكان بالولايات المتحدة لتعلن نوفارتيس بعدها النتائج حيال فائدةهذا  الدواء.
وقال جون تساي كبير مسؤولي تطوير الأدوية في شركة نوفارتيس "ندرك أهمية الإجابة على السؤال العلمي حول ما إذا كان هيدروكسي كلوروكين مفيدا للمرضى الذين يعانون من كوفيد-19، لقد تحركنا بسرعة للرد على هذا السؤال من خلال تجارب عشوائية".


وكما نعلم يستخدم هيدروكسي كلوروكوين  لعلاج كل من مرض الملاريا ومرض الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي
لقد زاد استعمال الدواء، بعد أن روج له الرئيس الأميركي دونالد ترامب ودعمته إدارته ، لدرجة أن البعض يتشكك في  أن دعم الإدارة لعلاج لم تتأكد فاعليته لكوفيد-19 أدى إلى اختصار إجراءات المراجعة والرقابة، التي تجريها إدارة الغذاء والدواء !!


وتقوم شركات مثل نوفارتيس وروش وجيلياد ساينسيز باختبار أدوية قديمة تم تطويرها لعلاج أمراض أخرى بحثا عن مؤشرات على إمكانية استخدامها لمعالجة فيروس كورونا.
وعلى سبيل المثال فإن شركة  جيلياد قامت بتوسيع  تجاربها على استخدام عقارها (ريمديسيفير) في علاج كوفيد-١٩  وهو عقار  يستخدم أساسا لعلاج فيروس إيبولا.

المصادر :
الكونسلتو
موقع سكاي نيوز









عقار هيدروكسي كلوروكين


.

، أوضح الدكتور ماجد الريس، طبيب القلب والرعاية المركزة بكندا أن استخدام عقار "هيدروكسي كلوروكين" في علاج المصابين بكورونا حقق نتائج "مذهلة" حاليًا، تقترب من 100%

وقال: "يتم نزع أجهزة التنفس الصناعي عن المرضى، وبدأوا يتعافوا أصبحنا نرى هذا كثيرًا وهي خطوة جيدة في السيطرة على الإصابات".

ولفت ماجد  الريس، إلى أن العقار متوفر في أغلب دول العالم ويتميز بأن سعره رخيص نسبيًا، ورغم أن له بعض الآثار الجانبية، إلا أن استعماله تحت إشراف طبي لا يُسبب أي مشاكل في العلاج.

المصدر :
الكونسولتو في ١٠ أبريل ٢٠٢٠